Что такое диабет? Сахарный диабет - метаболическое нарушение, которое характеризуется повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови из-за определенных дефектов секреции инсулина и/или нарушения его функций. Сахарный диабет обычно называется просто диабетом (см. далее в этой статье), он впервые был определен как болезнь, ассоциируемая с явлением «сладкой мочи» и большой потерей мышечной массы тела в древние времена. Повышенное содержание глюкозы в крови человека (гипергликемия) приводит к "утечке" глюкозы с мочой. Отсюда и пошло название «сладкой мочи». Обычно уровни глюкозы в крови контролируются инсулином, гормоном поджелудочной железы. Кода уровень глюкозы выше обычного (например, после приема пищи), то из поджелудочной железы выпускается гормон инсулин, для того, чтобы нормализовать уровень глюкозы. У пациентов, страдающих диабетом, недостаточность или же отсутствие гормона инсулина является причиной гипергликемии. Диабет является хроническим заболеванием, хотя болезнь можно контролировать, она все же длится всю жизнь. Влияние диабета Со временем диабет может привести к слепоте, почечной недостаточности и повреждению нервной системы. Эти осложнения являются результатом повреждения мелких кровеносных сосудов (капилляров). Диабет - существенный фактор в процессе ускорения сужения артерий (развития атеросклероза), приводящему к инфарктам, ишемической болезни сердца, а также к другим серьезным заболеваниям кровеносных сосудов. Примерно 17 млн. людей страдают диабетом (около 8% населения) в некоторых развитых странах. Вдобавок, примерно у 12 млн. людей (по последним подсчетам) наблюдается диабет, и люди даже не знают об этом. Помните, что эти цифры отражают ситуацию только в одной развитой стране. В глобальном масштабе статистические данные варьируют. Причины диабета Причинами заболевания является недостаточная выработка гормона инсулина или его отсутствие, выработка дефектного инсулина (что не распространено), «резистентность к инсулину», что приводит к гипергликемии и диабету. При заболевании поражаются мышечные клетки и жировая ткань. Абсолютный недостаток инсулина развивается при полном разрушении бета-клеток поджелудочной железы, что нарушает процесс образования инсулина. Если развивается устойчивость к инсулину, то организм может, в какой-то степени, увеличить выработку инсулина. Спустя какое-то время, если выработка инсулина снижается, и гормон больше не выделяется, развивается гипергликемия. Для более полной и подробной информации, прочтите статью о резистентности к инсулину.Глюкоза - сахар, который можно обнаружить в крови человека. Глюкоза - питательное вещество, которое обеспечивает организм энергией необходимой для правильного функционирования клеток. Углеводы расщепляются в тонкой кишке на глюкозу, которая затем всасывается клетками тонкой кишки и попадает в кровь. Глюкоза разносится по всему организму, ко всем клеткам, где она может быть использован
часто проблемы с речью. У большинства пациентов эти симптомы легко объясняются. Чаще всего при диабете эти симптомы возникают только у пациентов, которые принимают инсулин или другие препараты. Также не следует забывать о том, что гипогликемия средней тяжести может развиться у пациентов с высоким уровнем инсулина (при диабете или резистентностью к инсулину) при голодании или резком снижении углеводов в пище. Все, кто когда-либо испытывал гипогликемию, описывают это состояние как нестерпимое желание поесть и избавиться от чувства голода. Собственно, для этого и необходимы симптомы гипогликемии. Они нас предупреждают. При этом уровне содержания глюкозы в крови, мозг еще может получать энергию. Благодаря появлению симптомов человек может успеть повысить уровень глюкозы в крови до того, как ее недостаток скажется на головном мозге. Если человек не может или не успевает ответить на предупреждение и принять пищу, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, уровень глюкозы продолжает падать. При содержании глюкозы равном 45 мг на децилитр у большинства пациентов развиваются нейрогликемические симптомы (мозг не получает глюкозу в достаточном количестве). Развивается помрачение сознания, сонливость, меняется поведение, возможны кома и судороги.
сильное сердцебиение и
дрожь в конечностях,
сильное чувство голода,
повышенное потоотделение,
Как организм может защитить себя от гипогликемии? Когда падает уровень глюкозы в крови, мозг сразу это ощущает и, посылая специальные сигналы, запускает серию процессов, включая изменение реакции гормональной и нервной систем, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Производство инсулина сокращается, и увеличивается количество гормонов, отвечающих за повышение уровня глюкозы - глюкагона, кортизола, гормона роста и адреналина. Как упоминалось выше, в печени хранится запас гликогена, который может быть быстро превращен в глюкозу. Помимо биохимических процессов, происходящих в организме, мозг предупреждает человека о необходимости принять пищу, создавая симптомы и признаки гипогликемии. Какие симптомы гипогликемии существуют, и какой минимальный уровень сахара в крови допустим? Биохимическая реакция на недостаток сахара в крови начинается, когда уровень сахара составляет 64-69 единиц. Печень начинает перерабатывать свои запасы, гормоны, о которых говорилось выше, начинают свою работу. У многих пациентов не возникает никаких симптомов гипогликемии. У всех людей разная реакция на недостаток сахара в крови, однако, у большинства людей развиваются симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в крови падает до 54-56 единиц. Вначале появляется реакция нервной системы на гипогликемию. Пациенты отмечают некоторые из перечисленных ниже симптомов:
Что такое гипогликемия? Гипогликемия - это совокупность симптомов, которая возникает при снижении сахара в крови. Симптомы гипогликемии и тяжесть их проявления могут варьировать. Традиционно, гипогликемия - это низкое содержание сахара в крови, характеризующееся определенными симптомами, которые проходят при восстановлении нормального уровня сахара. У кого может развиться гипогликемия? Несмотря на то, что иногда пациенты с нормальным обменом веществ отмечают у себя симптомы, предполагающие низкий уровень сахара в крови, истинная гипогликемия обычно наблюдается у людей, больных диабетом (первого и второго типа). У пациентов с предрасположенностью к диабету, с резистентностью к инсулину (преддиабет) может снизиться количество сахара при высоком уровне инсулина на фоне длительного голодания. Иногда гипогликемия возникает при наличии опухоли, вырабатывающей инсулин (инсулиномы) и во время приема определенных лекарств. В этой статье мы не будем обсуждать эти редкие случаи гипогликемии и ограничимся только гипогликемией при сахарном диабете и ее лечении. Несмотря на несомненные достижения в области лечения диабета, случаи гипогликемии часто оказывают значительное влияние на достижение оптимального уровня сахара в крови. В целом, при жестком контроле диабета обоих типов, гипогликемия чаще возникает при более интенсивном контроле. Это важно помнить как врачам, так и пациентам, особенно когда целью лечения диабета становится ужесточение контроля над уровнем сахара в крови. Я думал, что высокий уровень сахара в крови - это плохо, оказывается низкий уровень сахара тоже плохо? Организму для работы нужна энергия. Один из основных источников энергии, которые организм получает с пищей - это сахар, который содержится в сладостях, фруктах и сложных углеводах. Для критических ситуаций (например, при длительном голодании), организм запасает сахар в печени (гликоген). Если возникает необходимость в дополнительном сахаре, включается специальный биохимический процесс, и гликоген, который обычно хранится в печени, превращается в сахар. Существование этого процесса доказывает важность сахара как источника энергии (сахар настолько важен нам, что в процессе эволюции сформировалась целая система хранения сахара для предотвращения сахарного голодания). Больше всего из всех наших органов в сахаре (а точнее в глюкозе) нуждается головной мозг. Мозг не может производить глюкозу самостоятельно, 100% потребляемой им глюкозы поступает из других органов. Если, по какой-либо причине, уровень сахара в крови падает (или если резко повышается потребность мозга в глюкозе, но она не поступает в достаточном количестве), это сказывается на работе мозга.
Сахарный диабет / ГИД по медицине /
Комментариев нет:
Отправить комментарий